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2019年6月27日

为什么心力衰竭患者会出现抑郁症和思维障碍

一项新的研究解释了为什么心力衰竭患者经常被思维障碍和抑郁症所困扰,并提出一种通过新出现的昼夜节律医学领域预防和治疗心脑疾病的方法。

盖尔夫大学生物医学科学系教授、心血管研究中心主任Tami Martino说,这项研究最近发表在《自然》的科学报告中,首次揭示了人体时钟如何调节小鼠的认知和情绪,以及心力衰竭对大脑相关区域的损害。

马蒂诺表示:“神经外科医生总是关注大脑;心脏病学家总是关注心脏。这项新的研究则结合了两者。”加拿大卫生研究院资助了她在昼夜节律医学的新兴领域的研究。她最近刚从加拿大心脏和中风基金会获得了一个中期职业研究员奖。

据心脏和中风基金会调查,冠心病是导致心力衰竭的最常见原因,在加拿大每三个人中就有一个人因冠心病死亡。

马蒂诺说,心衰患者通常有认知障碍和抑郁症等神经系统疾病。她与硕士生Austin Duong和博士生Cristine Reitz(两人都是共同第一作者)以及神经科学家(包括盖尔夫大学心理学教授Boyer Winters和生物医学科学教授Craig Bailey)一起进行了这项研究。

马蒂诺怀疑心脑联系与昼夜节律机制分子有关,称为“时钟”。

人类和其他有机体的昼夜节律遵循地球24小时的昼夜循环,发出何时睡觉和何时醒来的信号。

马蒂诺早期的研究表明,昼夜节律紊乱会引发心脏病恶化,损害身心健康,例如轮班工人、跨时差旅行者和重症监护室的病人。

在这项新的研究中,研究人员将正常小鼠与昼夜节律机制突变的小鼠(称为“时钟小鼠”)进行了对比。他们发现这种突变影响了大脑中对认知和情绪很重要的神经元结构。

经过与多伦多大学的同事合作,研究小组还发现了时钟小鼠大脑中的血管时钟调节与正常小鼠存在差异。

在模拟人类心力衰竭而诱发小鼠心力衰竭之后,他们使用微阵列分析来识别大脑中神经生长、压力和代谢系统发生改变的关键基因。

马蒂诺说,“研究结果表明昼夜节律机制会影响心力衰竭患者的神经效应。”她指出,目前还没有治愈心脏病的方法,她说,搞清楚大脑的昼夜节律机制是如何工作的,可能会发现新的方法来改善患者的生活质量。

从心脏病发作中挺过来的患者经常会在晚上遭受因灯光、噪音以及与医院工作人员的互动而产生的昼夜节律紊乱。“保持昼夜节律,尤其是对心脏病患者而言,可能会获得更好的康复效果。”

总而言之,调查结果指出,保持正常的昼夜节律对人们的健康是有好处的。避免可能患有心脏病或睡眠障碍的人进行轮班工作,减少夜间照明或避免社交时差(周末睡觉和起床都比平时晚)都有助于减少神经损伤。

她说:“这些问题和潜在的解决方案不仅涉及心脏,还包括大脑。”即使我们还不能治愈心力衰竭,我们至少应该关注如何提高患者的生活质量。”

(来源:https://www.sciencedaily.com/releases/2019/04/190405124313.htm