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2018年6月4日

实验性治疗可以促进中风恢复

阿尔伯塔大学科学家正在对脊髓进行靶向测试的实验疗法可能有一天是促进中风患者康复的关键。通过在中风后28天向大鼠脊髓内注射软骨素酶ABCChABC)药物,研究人员发现他们能够通过诱导连接大脑与脊髓的电路的放大重新连线来提高恢复。当他们还将脊柱治疗与康复训练相结合时,恢复进一步放大。

“这为我们提供了真实的证据,表明我们可以为患有永久性肢体残疾的人们做些事情,例如瘫痪或难以控制动作。”中风后的精神病学副教授Ian Winship说。答:“有希望最终我们可能会有一种疗法,可以帮助有赤字的人真正影响他们的生活质量,甚至在中风后数年。”

“这些赤字以前被认为是无法治疗的,人们只是学会了与他们共同生活,”该研究的第一作者,A的神经科学与心理健康研究所最近的博士研究生Anna Wiersma补充道。“事实上,这些可能并不是无法治疗的,我们有机会帮助那些处于中风慢性期的患者,这真的很令人兴奋。”

中风是加拿大成人残疾的最常见原因。目前有超过40万加拿大人生活在中风的影响之下。典型的康复途径涉及强化康复治疗。在中风发作后的头几周内,患者会在脑部重新接线时获得增益,但最终会稳定并很少恢复全部能力,即使正在进行康复治疗。

在这项研究中,科学家们探索了将ChABC注入脊髓的影响。该药物作用于神经系统细胞周围的成分,并阻止新连接的生长。它还消除了对生长的抑制,使大脑中未受影响的运动区域和控制运动的脊髓网络之间形成新的联系。

研究人员发现,在中风后一个月注射ChABC并且没有进行康复训练导致感觉运动缺陷的适度改善。当将脊柱疗法和康复疗法结合起来时,他们发现他们的受试者康复得更好,并且能够在卒中前水平上执行一些感觉运动任务。

Winship说:“这里的想法仍然是我们可能为人们带来的第二波复苏浪潮。“这很令人兴奋,因为(康复工作)有天花板效应,你只能获得如此多的恢复,这种药物可以消除这个天花板。”

研究人员承认,在工作可以在人身上进行测试和应用之前,还有很多障碍需要克服。主要缺点是注射的ChABC仅延伸一小段距离并作用一段有限的时间 - 两者在人类脊髓中都具有挑战性,这比大鼠的脊髓更大。人体恢复时间也更长,这意味着可能需要多次注射,增加感染或损伤的风险。

WinshipWiersma推测,一种解决方案可能是通过另一种方式引入药物,而不是通过注射。他们相信使用病毒载体可以使细胞基因表达ChABC而不是直接注射。该解决方案将允许更长时间的表达和更大的脊髓内传播。

Winship表示:“潜力是存在的,但在这一点上,我们需要更多的证据证明这将是真正有效的事情。“这种方法离诊所还有很长的路要走,但这为我们提供了真实的证据,证明我们可以为中风后的永久性残疾患者做些事情。”

该研究由心脏和中风基金会和阿尔伯塔创新基金会资助。该研究发表在“神经科学杂志”上。

(选自《麦肯息讯》医药)

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