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2017年12月22日

抗炎药降低心脏病发作风险

一项针对10000名患者的研究表明,抗炎药可以降低心脏病发作和中风的风险。

药物canakinumab的试验可以代表在治疗方面最大的突破,自他汀类降低胆固醇的问世后,其作者说。

该研究报告说,在病人中重复心脏病发作的风险降低了15%,但另一些人质疑这种药物的疗效、副作用和成本。

接受该药的人潜在致死性感染的风险增加。

然而,英国心脏基金会(BHF)表示,“这是令人兴奋和期待已久的试验”,还可以帮助拯救生命。

心脏病患者经常服用降胆固醇的他汀类药物和血液稀释药物,以帮助减少重复发作的危险。

在这项研究中,曾有心脏病发作的1万名患者每3个月用一次抗炎药治疗。

这项在近40个国家举行的试验对这些个人进行了长达4年的监测。

研究人员发现,上述风险的降低幅度“高于或超过”那些只服用他汀类药物的患者。

然而,该研究还发现,使用该药物治疗的患者有潜在的致命感染,并且脓毒症的发病率显著增高。

研究结果发表在巴塞罗那西班牙举行的欧洲心脏病学会会议上。

Canakinumab最初由制药公司诺华——支付该试验的开支——为了治疗类风湿性关节炎而开发。

心脏病发作是一种严重的内科急症,心脏的血液供应突然受阻。

专家以前曾说过它可能与某些血管的炎症有关。然而,作者说这种联系在人类中从未被证实过。

该研究的主要作者哈佛医学院布莱根妇女医院的Paul Ridker博士,说这项研究代表了“漫长旅程中的一个里程碑”。他说:“这是我们第一次明确表明,降低胆固醇的炎症降低了心血管疾病的风险。”。“这具有深远的意义。”

Ridker博士继续说:“在我的一生中,我已经看到了心脏病预防的三大时代。

首先,我们认识到饮食、运动和戒烟的重要性。第二,我们看到了降脂药物如他汀类药物的巨大价值。现在,我们打开了第三纪元的大门。这是非常令人兴奋的。”

Ridker博士说,研究结果还表明“减缓癌症进展”的可能性,但需要进一步的研究。

“安全权衡”。

Robert Harrington博士是斯坦福大学医学院的主席,他在《新英格兰医学杂志》的一篇社论中发出了一个警告。

他说,消炎药的影响可能是“温和的”,无法证明canakinumab的常规使用“绝对临床受益”,“直到我们了解更多关于疗效和安全性的取舍,并且除非出台了价格调整和正式的成本效益评估的支持。”

然而,另一些人则认为这种疗法可以帮助那些心脏病复发的人,因为他汀类药物还不够。

Jeremy Pearson教授,英国心脏基金会的医学副主任说:“研究结果表明,现有的消炎药,如canakinumab,可随着降胆固醇药物治疗一起提供给患者,进一步降低他们的另一种心脏病发作的风险。”

国家心脏、肺和血液研究所主任Gary Gibbons说,这些发现提供了“令人信服的证据”。

他呼吁进一步研究这些发现。

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