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2017年9月28日

新型方法可改善部分患者的瓣膜功能

根据今天在JACC中发表的一项新研究,脉冲空化超声可用于远程软化人类退行性钙化生物假肢瓣膜,并显着改善瓣膜开放功能。这种新的非侵入性方法有可能改善严重生物假体狭窄患者的结果。

植入患者的人造生物假肢组织心脏瓣膜具有有限的耐久性,12-15年后生物假体逐渐恶化,继发于生物假体瓣膜上的钙积聚,阻止阀门正常开启。人造金属阀具有更长寿命,但需要长期抗凝。许多患有活性生活方式或老年患者的人造生物假体心脏瓣膜是优选的,因为他们不需要抗凝,因此出血风险更高。由于假体瓣膜的恶化导致手术风险增加,在老年人中也有问题。

在这项研究中,研究人员检查了脉冲空泡超声对人体生物假体心脏瓣膜的影响,将其从患者身上移除,因为它们严重钙化并且不起作用。脉冲空泡超声也称为组织切片术,使用聚焦高压超声的短脉冲软化生物组织。超声波由传感器传送,该传感器可以放置在身体外部并指向性地作用于特定区域。

为了研究脉冲空腔超声的长期影响,在羊身上进行了外科手术,并在实验中进行了实验。研究人员发现脉冲的空泡超声能够软化硬化的硬化阀,改善阀门的功能。在动物模型和实验设备上,钙化主动脉瓣狭窄的数量减少了大约两倍。

“我们认为,这种新型超声治疗可能成为心脏病学中的非介入性治疗策略,”巴黎法国蓬皮杜大学心血管医学教授Emmanuel Messas博士和研究对象作者说。“这种新的非介入性方法有可能避免危险的手术或经导管再介入来改善患有严重钙化生物假体狭窄的患者的预后。

本研究被设计为概念研究证据,并没有评估脉冲空泡超声引起钙化主动脉瓣碎裂和引起栓塞性中风的潜在风险。

“这项实验研究的结果必须被视为暂时的,因为这项技术的安全性和有效性都没有在人类身上得到评估,”JACC的总编辑Douglas l . Mann博士说,他是翻译科学的奠基人。然而,使用高能超声波来恢复钙化人造组织瓣膜功能,类似于肾病学家用超声波分解肾结石的方式,这既具有挑战性,又令人兴奋。现在的超声波设备可以进行这种治疗,所以经这项成果应用于病人的治疗可以很快实现。

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