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2017年4月5日

100多个新的血压基因可以为治疗高血压

提供新的靶点

科学家们已经发现了107种新的与高血压相关的基因,有可能使医生能够识别高危患者,并且实行靶向治疗。

该研究由伦敦大学玛丽皇后学院(QMUL)和帝国理工学院领导,其表明利用基因检测,医生可以针对某些高血压患者提供药物治疗,并且建议适当的生活方式的改变来减少心脏病和中风的风险。研究结果发表在自然遗传学上。

在英国,大约1/3的成年人(约2100万)患有高血压,并且是全球心脏病、中风和死亡的主要危险因素。其由遗传和生活方式的因素,如饮食,体重,饮酒和运动之间复杂的相互作用所造成的。

研究人员测试了980万个遗传变异,交叉引用了420000英国生物库的参与者和他们的血压数据。在107个新的基因区域,许多都在血管和心血管组织中有高表达,可能是高血压治疗的潜在药物靶点。

该团队还开发了一个遗传“风险评分”,将英国生物库参与者的健康和医院数据与血压的遗传联系起来,表明评分可用于预测中风和冠心病的风险增加。

一个病人的风险评分越高,50岁时患高血压的可能性就越大。那些在风险规模顶端的人,都可能比低风险评分的患者的血压高10mmHg。人的血压比正常的每高10mmHg,心脏病和中风的风险就会增加50左右或以上。

如果能够在生命早期采用这样的遗传风险评分,就可以采取“个性化医疗”的方式来消除高风险中风和心脏病的可能。这可能涉及生活方式的干预,如改变钠和钾的摄入量,体重管理,减少饮酒和增加锻炼。

来自QMUL 该研究的作者Mark Caulfield教授说:“发现107个与血压有关的新基因区域,我们可以评估药物治疗的靶基因数量几乎增加了一倍。这些激动人心的遗传区域可以为新的预防性治疗,为生活方式的改变提供依据,而它们心脏病和中风的主要原因。”

帝国理工学院的公共卫生学院流行病学和公共卫生医学主任兼研究的作者Paul Elliott教授说:“目前,英国一般人群的血压太高了,我们鼓励大家通过适当的饮食和锻炼保持健康的生活方式,因为这将减少各种疾病的风险。然而,我们的新发现可能有助于医生在早期识别那些最有可能在中年有高血压风险的人,并且进行干预,以防止这种情况发生。”

迄今为止,对于任何常见疾病的基因检测不能提供风险评分,总有一天会成为常规。埃利奥特教授补充说:“我们不能决定基因组成,但可以决定我们的生活方式,在未来,我们可以改变我们的生活方式,同时知道我们是否处于遗传优势或劣势。医生将可以确定一个孩子的遗传风险,如高血压,糖尿病,甚至癌症的疾病,使他们的生命质量足够抵消遗传输入的影响。”

来自QMUL的第一作者Helen Warren博士说:“这项分析强调了结合每项研究所带来的好处,如英国生物库,提供高质量的数据,这是由所有的参与者都以完全相同的方式进行测量所得出的,使许多新的与高血压有关的基因信号能被发现。”

10年来,英国生物库已经收集了大量的来自全国各地成千上万的人的高质量信息。参与者捐献了血液、尿液和唾液样本,提供详细的健康,生活方式和环境信息,并同意让生物Biobank使用他们的GP和医院记录。

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