维生素D和钙抑制对抗逆转录病毒骨治疗引起的骨密度损失
近期发表在AIM杂志上的一项研究表明,维生素D3加钙补充可减轻依非韦伦/恩曲他滨/替诺福韦酯富马酸盐引起的骨密度(BMD)损失。
该项研究为一项48周的前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究,包括39个艾滋病临床试验组单位,参与者为使用抗逆转录病毒治疗的感染HIV的成人患者。165例符合条件的患者被随机分配。
结果显示,在第48周时,维生素D3加钙组的全髋BMD下降的百分比小于安慰剂组:中位数分别为-1.36%(四分位距[IQR],-3.43%至0.50%)和-3.22%(IQR,-5.56%~-0.88%)(P=0.004)。
类似的结果在腰椎也可检测到。在48周时,90%的患者达到的HIV-1RNA水平低于50拷贝/ml。25-羟基维生素D3在维生素D3加钙组含量增高,但安慰剂组却没有:平均变化为61.2 nmol/L(IQR,36.4至94.3) vs 1.7nmol/L(IQR,-13.2~10.7)(P<0.001)。总体上,103名患者(62%)被报告有1例或以上的不良事件,组间分布类似;没有发生高钙血症,安慰剂组有1例肾结石的报道。